最近、梅毒にかかる人が増えていて、ここ数年で急激に増加しています。 梅毒は治療を受けないでほおっておくと全身の臓器に広がって命の危険もでてきます。また妊娠中のお母さんが梅毒にかかっていると胎盤を通して赤ちゃんにも梅毒がうつり、流産や死産になったり障害をもって生まれてきたりします。梅毒の他にもいろいろな性感染症があり、今月はどんな性感染症があるかを見ていきます。すべての病気はきちんと治療を受ければ治癒します。. 感染しても症状がでなかったり、症状が軽くてすぐにおさまったりするため自分が感染していることに気づきにくい特徴があります。このため、人に感染させたり、知らないうちに病気が進行して重症になることがあります 自分が感染していたらパートナーも感染していることが多く、自分だけ治療しても、治療していないパートナーからまたうつされることがあります（ピンポン感染）。自分とパートナーが同時に治療することが必要です。 性感染症にかかったまま妊娠して治療を行っていない場合はや妊娠中に新しく性感染症にかかると、病気によってはお腹の中の赤ちゃんに感染（胎内感染）したり、腟を通って生まれるときに感染（産道感染）することがあります。生まれてきた赤ちゃんは重い病気になったり、障害がでたりします。. 梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）といわれる細菌（スピロヘータ）の感染による疾患です。大きく先天梅毒（胎児のときに母体から感染し、生まれつき梅毒をもっている）と後天梅毒（性行為で感染する）にわかれます。 男女別年齢別の感染者の数を見ると女性では20代でピークになっており、男性は20代～50代まで幅広く分布しています。. 検査方法は 血液検査と潰瘍になっている部分からの直接病原体（トレポネーマ）を採取し顕微鏡で判定する方法があります。血液検査は2～3種類を組み合わせて行い、判定します。梅毒トレポネーマは人の体の外では生存できないため、培養検査はできません。 治療はペニシリン系の抗生剤（アモキシシリン）の長期内服（1か月以上）ですが、ペニシリンにアレルギーがある場合はミノサイクリンやスピラマイシンも使用されます。神経梅毒で髄膜炎や脳神経炎、眼の症状がある場合はベンジルペニシリン～万単位の点滴静注を1日6回、2週間行います。. クラミジア・トラコマチス（Chlamydia trachomatis）という細菌より小さい病原体による感染症です。クラミジア・トラコマチスは性交により子宮頸管の細胞に感染したのち、子宮内膜から卵管、骨盤の腹膜へと感染が広がり、子宮頸管炎、子宮内膜炎、卵管炎、骨盤腹膜炎、そしてまれに肝周囲炎の原因となり、不妊症や、子宮外妊娠、骨盤の痛みやお腹の痛みを引き起こすことがあります。また、近年の傾向としてオーラルセックスによるクラミジア咽頭炎、アナルセックスによる直腸炎、クラミジアで汚染された手指の接触による結膜炎、そして妊娠中にクラミジア感染がある場合は切迫流早産、赤ちゃんが生まれるときに産道で感染して新生児の咽頭炎や肺炎を起こすこともあります。 症状は頸管炎ではおりものが増える、男性のばあいは尿道炎をおこすため尿道の軽い痛みやかゆみ、また、膿がでることがあります。卵管炎や骨盤腹膜炎になると発熱と下腹痛、肝周囲炎を起こすと右上腹部痛がでます。 診断のための検査方法は女性の場合は子宮頸管、男性の場合は尿道の粘膜を綿棒でこすって細胞を採取し、核酸増幅法などで検査します。クラミジア感染の約10％に淋菌感染を合併しているという報告があり、淋菌とクラミジアを同時に検出できる核酸増幅法は有用です。クラミジア咽頭炎の場合は咽頭を綿棒でこすって検体をとる方法と咽頭うがい液で検査する方法があります。 治療は抗生剤の内服ですが、パートナーも一緒に治療することが重要です。薬剤はマクロライド系の抗生剤（アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ミノマイシン等）やキノロン（レボフロキサシン、トスフロキサシン等）が用いられます。. 淋菌（Neisseria gonorrhoeae）による感染症で、おりものの増加や不正出血を認めることがあります。淋菌性尿道炎をおこすとおしっこをするとき尿道がすごく痛みます。クラミジアと同様子宮頸部から子宮内膜、卵管へと炎症がひろがり、骨盤腹膜炎や稀に肝周囲炎をおこします。卵管炎や骨盤腹膜炎では発熱と下腹痛を認め、不妊症や子宮外妊娠の原因になります。男性でも精巣上体炎をおこすと精子の輸送がうまくいかなくなり、男性不妊の原因になります。 オーラルセックスで咽頭に淋菌が感染した場合、淋菌性咽頭炎がおこりますが、症状はほとんどなく、性器淋菌感染症よりも治りにくいため、性器淋菌感染症が治っても咽頭の淋菌は残って他の人にうつす原因となります。 診断には子宮や尿道からの分泌物をスライドグラスに塗布、グラム染色を行って顕微鏡で見る方法、分泌物を培地に接種して培養する方法、PCR法に代表される核酸増幅法（PCR法以外にSDA法、TMA法があります）があります。 治療は内服の抗生剤に対する耐性菌が増えてきているため、原則 セフトリアキソン、セフォジジム、スペクチノマイシンといった注射薬で治療しています。子宮頸管炎ではこれらの抗生物質は1回の注射で治ることが多いですが、咽頭炎や骨盤腹膜炎を起こした場合はさらに3～7日間の注射が必要です。スペクチノマイシンは咽頭炎には効果がないと言われています。またセフトリアキソンにも耐性の淋菌が報告されているため、治療が終了したあと3日以降で淋菌が消えているかの効果判定の検査を受けることが重要です。. HIV（ヒト免疫不全ウイルス、Human Immunodeficiency Virus）による感染症です。このウイルスは血液や精液、腟分泌物（おりもの）のなかにいて、傷ついた皮膚や粘膜から侵入します。HIVがからだに侵入して感染すると2～4週間後に風邪やインフルエンザに似た症状がでますが、自然になおります。その後症状が出ない期間（無症候期）にはいりますが、この期間にHIVは免疫の働きを担うリンパ球（CD4陽性Tリンパ球）に感染してリンパ球をどんどん破壊します。症状はないのでパートナーにうつす危険性があります。CD4陽性Tリンパ球が少なくなると免疫力が低下していき、治療を受けなければ5年～10年でエイズを発症します。エイズになると免疫力が低下しているため普段は病気を引き起こさないようなカビや弱い細菌でも感染して命を脅かすような感染症をおこします。 HIVに感染する人やエイズを発症する人は年がピークで最近は少し減少傾向です。それでもHIVの新規感染者は年間人以上で、エイズになる人は年間人近くいます。. 単純ヘルペスウイルス1型もしくは2型による感染症です。性的接触のあと2日～10日後に接触した場所、たいていは外陰部に小さな水疱がたくさんでき、1～2日で水疱が破れて潰瘍になります。水疱のなかの水や潰瘍の表面には多数のヘルペスウイルスがいます。潰瘍になると痛みがでます。初めて単純ヘルペスウイルスに感染した場合は症状がひどく、痛くておしっこに行けなかったり、足の付け根のリンパ節が腫れて痛みがでたり、熱がでたりします。 検査は水疱の内用液や潰瘍の表面を綿棒でこすって取ってきたものを抗原診断法などで検査します。 治療は初めての感染した場合で症状が軽い時は飲み薬（アシクロビル㎎1日5回5～10日間、パラシクロビル㎎1日1回5～10日間、ファムシクロビル㎎1日3回5～10日間）、重症の場合は注射薬（アシクロビル点滴静注 1日3回7日間）で行います。稀に脳炎や髄膜炎を起こすこともあり、その場合は治療日数が2～3週間となります。何も治療しなくても2～3週間たてば治ることもあります。一度かかるとウイルスは体の中に残っていて体調がわるくなって免疫が低下した時に再発して症状がでます。再発の際の症状は初めて感染した時に比べると軽いです。. 腟トリコモナス（Trichomonas Vaginalis）という原虫による感染症です。症状は悪臭のあるおりものが増加、外陰部にかゆみがでます。男性も尿道炎をおこしますが、症状はでないか、軽度です。 診断は腟内のおりものを採取して直接顕微鏡でトリコモナス原虫を見つけることです。尿検査でわかるばあいもあります。 治療はパートナーと同時期に同期間行うことが重要です。薬剤はメトロニダゾール、チニダゾールの内服ですが、妊娠3か月以内の場合はメトロニダゾールの腟錠が用いられます。. 診断はかゆい部分の陰毛を抜いて根元を顕微鏡で観察し、毛じらみと判定します。 治療は陰毛をすべて剃ることです。毛じらみは毛のない環境では生きていけないため、徐々に減っていき、やがて全滅となります。剃ることができない場合は殺虫剤（フェノトリン）のシャンプーを使用しますが、卵には効果がないので孵化のサイクルにより3～4日ごとに3～4回繰り返して使用します。. 本当はこわい性感染症（セックスでうつる病気） 年12月02日 金曜日 最近、梅毒にかかる人が増えていて、ここ数年で急激に増加しています。 梅毒は治療を受けないでほおっておくと全身の臓器に広がって命の危険もでてきます。また妊娠中のお母さんが梅毒にかかっていると胎盤を通して赤ちゃんにも梅毒がうつり、流産や死産になったり障害をもって生まれてきたりします。梅毒の他にもいろいろな性感染症があり、今月はどんな性感染症があるかを見ていきます。すべての病気はきちんと治療を受ければ治癒します。 1. どんな症状がでますか？ 2. 性感染症の特徴 3. ポスト Facebook LINEで送る. カテゴリ : 健康のおはなし産婦人科・周産期センター. よくアクセスされるページ 連絡先が知りたい お問い合わせページ 受付時間が知りたい 外来 診療スケジュールが知りたい 外来診療担当表 救急受診したい 救急・時間外受診 病院へのアクセスが知りたい 交通アクセス. 地域医療支援病院 日本医療機能 評価認定病院 京都いきいき働く 医療機関認定 寄附のお願い バーチャル病院見学. 当ウェブサイトでは、アクセス状況の測定・分析を目的に、クッキー（cookie） を利用しています。クッキーの利用に同意いただくか、又はウェブサイトの閲覧を継続することで、クッキーの利用を承認いただいたものとさせていただきます。なお、お客様は所定の設定を行うことにより、クッキーの利用を管理することもできます。. クッキーポリシー OK. ページ 先頭へ.
下腹部の痛み（性交後・排卵時期・生理直前など）｜女性の婦人科お悩み（24）
生理痛、過多月経｜性交痛｜大阪市中央区本町駅すぐラ・クォール本町クリニック 性交時痛や性交後出血の原因は様々ですが、大きな原因として更年期にともなう女性ホルモン（エストロゲン）の減少が挙げられます。 また子宮内膜症などの子宮の病気や、性 性交によって大量に出血し、なかなか止まらない場合は、腟壁を損傷している恐れがあります。動脈を損傷している場合には縫合しなければ止血できないこともあり、緊急性を 女性のお悩み（下腹部の痛み(性交後・排卵時期・生理直前など)）｜東京・渋谷｜渋谷文化村通りレディスクリニック不正出血が起こる主な４つの原因 不正出血が起こる原因は、いくつか考えられます。不正出血の原因をくわしく見ていきましょう。 器質性出血 器質性出血は、 子宮・卵巣・腟などの異常で起こる不正出血 です。器質性出血を起こす代表的な疾患には、子宮頸がん・子宮体がん・子宮内膜症・子宮筋腫・子宮頸管ポリープ・子宮腟部びらん・腟炎などが挙げられます。 機能性出血 機能性出血は、女性ホルモンのバランスが乱れることで起こります。思春期や更年期など、 ホルモンバランスが乱れやすい時期 に起こることが多いです。 中間期出血 中間期出血は、生理と生理のあいだの 排卵期に起こる出血のこと です。排卵期出血とも呼ばれ、問題はありません。 その他の出血 上記３つ以外にも、妊娠初期の「着床出血」や、性行為によって腟が傷つく「外傷」などが原因で不正出血を起こすことがあります。. 診療の流れ 料金 ご予約 は こちら. 様々なシチュエーションにより、様々な不安があるかと思います。 同じグループクリニックの【池袋クリニック無料医療相談掲示板（婦人科）】を引用し、同じようなお悩みやご不安を抱えている方の参考になれば幸いです。. HOME クリニック紹介 院長紹介 健康経営優良法人認定 公認心理師紹介 院内紹介 SDGsの取り組み オンライン診療 診療時間 ・ アクセス 料金表 English MENU 診療案内 婦人科 ピル専門外来 胃カメラ（胃内視鏡検査） 女性アスリート外来 美容医療・ 医療レーザー脱毛 診療項目別のお悩み疾患・症状 婦人科 お悩み疾患 子宮筋腫 子宮内膜症 子宮腺筋症 更年期障害 性感染症 骨盤腹膜炎 お悩み症状 月経のお悩み （無月経・生理不順・PMS） 生理痛（月経痛） 生理が多い おりものの異常 外陰部のかゆみ できもの 下腹部の痛み 性交痛 （不正出血・性交痛後出血） ピル専門外来 症状・目的からピルを選ぶ ミニピル アフターピル レディース健診 レディースドック 予防接種 予防接種 子宮頸がんワクチン 美容医療・医療レーザー脱毛 医療レーザー脱毛 ケミカルピーリング 介護脱毛 レーザーフェイシャル ニキビ サイトメニュー HOME クリニック紹介 医師紹介 健康経営優良法人認定 公認心理師紹介 料金表 診療時間・アクセス 診療案内 婦人科 ピル専門外来 胃カメラ （内視鏡検査） 女性アスリート外来 美容医療・ レーザー脱毛 お悩み疾患・症状など 婦人科 お悩み疾患 子宮筋腫 子宮内膜症 子宮腺筋症 更年期障害 性感染症 骨盤腹膜炎. 性行為後の出血に関するよくあるご質問 性行為後の不正出血は大丈夫ですか？ A.
子宮内膜症の警告サイン: 生理痛とセックス後出血を見過ごさないで
性行為後の出血は何日続く？ 外傷が原因であれば、性行為後1日程度経過すれば出血は治まります。 着床出血でも、2～3日程度で治まるケースがほとんどです 性行為後に出血することはよくあります。性行為後の出血は、何らかの原因で腟や性器に傷がつくことで起こります。 例えば、腟が十分に潤ってい 性交時痛や性交後出血の原因は様々ですが、大きな原因として更年期にともなう女性ホルモン（エストロゲン）の減少が挙げられます。 また子宮内膜症などの子宮の病気や、性女性ホルモンの減少 女性ホルモンは40歳頃から減り始めます。 女性ホルモンの減少に伴い、 膣内の潤いも失われていくため、性交痛や性交後出血などの症状も増えてくる のです。 また、40代の不正出血は、子宮頸がんや子宮体がんが原因になっている可能性も高いため、がんの有無を確認するためにも、早めに婦人科を受診しましょう。. ポリープは、子宮内部や子宮頸部に生じるできもののことです。子宮頸部にできる 頸管ポリープは、不正出血の原因になります 。頸管ポリープは、摘出時には麻酔なしでも痛みを感じないため、定期的に検査を受け、発見されたら摘出するようにしましょう。. 性交（セックス）痛 性交痛とは、性行為のときに感じる痛み全般のことをさします。何らかの原因で腟内の潤滑液が分泌されていないと、挿入時に腟の入り口や中がヒリヒリと痛みます。また、奥まで突かれることで鈍痛を感じたりします。 性行為中に強い子宮の痛みを感じる場合は、他に病気が隠れている可能性も考えられます 。 3. 子宮内膜炎 子宮内膜炎は、子宮内膜という子宮の内側にある粘膜に炎症が起きる病気です。何らかの原因で子宮の中に大腸菌やクラミジア、淋菌などの細菌が入り込んで増殖してしまうことで起こります。 生理痛のような下腹部痛、発熱、腰痛、不正出血、おりものの増加、排尿時の痛みなど がみられることがあります。 2. HOME ブログ 女性の気になる病気・症状 下腹部の痛み（性交後・排卵時期・生理直前など）｜女性の婦人科お悩み（24）. 血液がおりものに混ざる 原因は、生理や妊娠、膣や子宮の病気などさまざま です。. 診療の流れ 料金 ご予約 は こちら. 単純ヘルペスウイルス1型もしくは2型による感染症です。性的接触のあと2日～10日後に接触した場所、たいていは外陰部に小さな水疱がたくさんでき、1～2日で水疱が破れて潰瘍になります。水疱のなかの水や潰瘍の表面には多数のヘルペスウイルスがいます。潰瘍になると痛みがでます。初めて単純ヘルペスウイルスに感染した場合は症状がひどく、痛くておしっこに行けなかったり、足の付け根のリンパ節が腫れて痛みがでたり、熱がでたりします。 検査は水疱の内用液や潰瘍の表面を綿棒でこすって取ってきたものを抗原診断法などで検査します。 治療は初めての感染した場合で症状が軽い時は飲み薬（アシクロビル㎎1日5回5～10日間、パラシクロビル㎎1日1回5～10日間、ファムシクロビル㎎1日3回5～10日間）、重症の場合は注射薬（アシクロビル点滴静注 1日3回7日間）で行います。稀に脳炎や髄膜炎を起こすこともあり、その場合は治療日数が2～3週間となります。何も治療しなくても2～3週間たてば治ることもあります。一度かかるとウイルスは体の中に残っていて体調がわるくなって免疫が低下した時に再発して症状がでます。再発の際の症状は初めて感染した時に比べると軽いです。. 性交痛についてお聞きしたいです。性交の後に下腹部がギュッと痛みます。挿入で痛いわけではなく、終わったあとが痛いです。 下腹部と左下腹部が痛くなります。痛みは20分ぐらいで治ります。 同じような痛みが、性交と関係ない時にも起こります。特に、排卵のころと、生理10日ほど前から生理直前までです。 小さな筋腫があるのですが、痛みとは関係ないと言われたことがあります。生理痛や不正出血はありません。妊娠出産経験もありません。生理も毎月来ます。単にPMSでしょうか。. 新宿駅前婦人科クリニック 平川 絵莉子 院長 産婦人科専門医｜母体保護法指定医 鳥取大学医学部卒業後、産婦人科医として経験を重ね、年8月新宿駅前婦人科クリニック院長に就任。. 器質性出血は、 子宮・卵巣・腟などの異常で起こる不正出血 です。器質性出血を起こす代表的な疾患には、子宮頸がん・子宮体がん・子宮内膜症・子宮筋腫・子宮頸管ポリープ・子宮腟部びらん・腟炎などが挙げられます。. ポリープは、子宮内部や子宮頸部に生じるできもののことです。子宮頸部にできる 頸管ポリープは、不正出血の原因になります 。頸管ポリープは、摘出時には麻酔なしでも痛みを感じないため、定期的に検査を受け、発見されたら摘出するようにしましょう。 子宮内部にできる内膜ポリープは、女性ホルモンのエストロゲンによって、子宮内膜が増殖することで生じます。無症状のことがほとんどですが、着床障害や、子宮体がんに発展する可能性があるため、 定期的に検査を受けることが大切 です。. また、 出血量が明らかに多い場合には、経過観察を待たずに医療機関を受診してください。 傷が深かい、あるいは裂傷が大きいため、傷を縫い合わせる「縫合」という処置が必要なケースがあるからです。受診は、女性器の専門家である「婦人科」にかかることをおすすめします。. 機能性出血は、女性ホルモンのバランスが乱れることで起こります。思春期や更年期など、 ホルモンバランスが乱れやすい時期 に起こることが多いです。. 着床出血は、生理と間違えやすい出血 です。そのため、妊娠しているにもかかわらず生理だと勘違いしてしまい、妊娠週数が進んでしまうことがあります。出産を望まれる方であれば問題ありませんが、さまざまな理由から出産を希望されない方にとって、妊娠週数が進んでしまうのは避けたいことです。こうしたトラブルを避けるためにも、不正出血が起こった場合は、できるだけ早く婦人科の診察を受けることをおすすめします。 予期せぬ妊娠の可能性がある場合は、早急に婦人科を受診してください 。. 不正出血が続くときはすぐに病院へ！ 不正出血があっても、体調に大きな変化がない方も少なくないため、「病院に行くほどではない」と、症状を放置してしまいがちです。しかし不正出血は、 病気が原因の可能性もあります 。長期間続く場合や、毎月起こる場合には、医療機関で診察を受けるようにしましょう。一度検査を受けることで、患者様の不安を解消し、病気を早期発見することもできます。なお、不正出血は、 出血しているときに受診するほうが、原因が見つかりやすくなる ため、出血のあるときに池袋アイリス婦人科クリニックまでご連絡ください。 当院は、さまざまな原因で起こる不正出血に対応しております。不正出血にお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。. 検査方法は 血液検査と潰瘍になっている部分からの直接病原体（トレポネーマ）を採取し顕微鏡で判定する方法があります。血液検査は2～3種類を組み合わせて行い、判定します。梅毒トレポネーマは人の体の外では生存できないため、培養検査はできません。 治療はペニシリン系の抗生剤（アモキシシリン）の長期内服（1か月以上）ですが、ペニシリンにアレルギーがある場合はミノサイクリンやスピラマイシンも使用されます。神経梅毒で髄膜炎や脳神経炎、眼の症状がある場合はベンジルペニシリン～万単位の点滴静注を1日6回、2週間行います。. 主な原因には、前戯が不十分の他に、閉経や産後・授乳中のエストロゲンホルモンの不足が指摘されています。 抗うつ薬、降圧薬、鎮静薬、抗ヒスタミン薬、経口避妊薬などの薬剤により性欲が減退するためにうるおいがなくなることもあります。. 経歴 大阪大学医学部を卒業後、産婦人科専門医として大学病院等で主に生殖医療に従事。その後、厚生労働省に出向し、医系技官として不妊治療・出生前診断等の母子保健領域における行政施策推進に携わる。現職では女性のライフステージに応じたウェルネス向上をサポートすべく、ICT等を活用したスマートな課題解決の実現を目指す。 資格 ・産婦人科専門医 ・母体保護法指定医 ・日本医師会認定 産業医 所属学会 ・日本産科婦人科学会 ・日本生殖医学会. 当クリニックのオンライン診療は 「メディカルポスト」 として運用する運びとなりました。夜間22時まで診療を行っており、即時予約が可能です。. 更年期 （閉経前後5年間の約10年間）は、女性ホルモンが減少することにより、ホルモンバランスが大きく乱れます。. 子宮頸がん 子宮頸がんは、子宮頸部にできるがんのことです。 HPV（ヒトパピローマウイルス）が原因で発症する病気で、 不特定多数の相手と性行為をしていると発症確率が上がります。 初期症状はほとんどありませんが、症状が進行すると、不正出血や性行為後の出血などの症状が現れます。 子宮頸がんは 病状が進むと完治が難しい病気です。 どの段階でがんを発見できるかによって、生命予後が大きく変わってきます。そのため、気になる症状がある方は、早めに婦人科を受診してください。 関連記事： 子宮頸がん検診にひっかかる確率 子宮頸がん検査をWEB予約する. 子宮頚管ポリープ 子宮頸管ポリープは、子宮口付近にできる良性腫瘍です。 自覚症状はほとんどありませんが、 鮮血のほかに、茶褐色のおりものが出やすくなる傾向にあります。 悪性ではないため、必ず除去する必要はありません。しかし、柔らかく傷つきやすいため、性行為やスポーツ時にポリープが傷ついて出血することがあります。 性行為後の出血が多いようでしたら、一度婦人科を受診して、 経過観察するか切除するかの判断をしてもらいましょう。. 子宮筋腫 子宮筋層から発生する良性疾患です。 詳しくはこちらへ. 生理の出血と比べると少ないことが多い 着床出血の色 出血からすぐに出てきた鮮血…鮮やかな赤い色 おりものに混ざって出てきた血液…ピンク色・茶色 出血から時間が経過した古い血液…茶褐色 着床時期の体調変化には個人差がありますが、茶色いおりものの他にも以下の症状が出ることがあります。. 性行為をすると少量の出血をします。病気ですか？ 性行為のたびに少量の出血が起きる場合には、腟部びらんやポリープを生じている可能性、また頻度としてはこれらよりは低いですが子宮頸がんの可能性があります。腟部びらんは子宮の入り口が炎症などでただれた状態で、多くは経過観察でよいとされます。ポリープはほとんどの場合良性で心配のないものですが、たびたび出血するようでしたら摘出します。ポリープの摘出は根が深くなければ外来の診察時に分でできます。これらの良性の疾患による出血であればさほどの心配はありませんが、子宮頸がんがある場合には早期発見、早期治療ができた場合とできない場合で生命予後が大きく変わってきます。性行為のたびに出血が起きる場合には婦人科を受診してください。.
