多くの女性が悩んでいますが、なかなか話題にしにくいのが性交痛の悩みです。 「40代を超えてから性交痛がひどくなった。」 「誰にも相談できない。」当院に来られる方は、このように悩んでおられる方が多くいらっしゃいます。. 性交渉に伴って起きる痛みのことで、挿入前、挿入後の痛みのことを言います。 性交渉の最初の方だけの断続的な痛みや、持続的な痛みの場合もあります。 痛みの部位は、外陰部から膣にかけた入り口付近の部位、より子宮口に近い部位、下腹部の深い部位の場合もあります。 また、若い時から性交痛を強く感じる方もいれば、当初は痛みがなかったのに、年齢とともに徐々に痛みが増してくる方もいます。 ここでは更年期に伴って痛みが出てきた方に対して、原因や対策を説明します。. 近年、GSM（閉経関連尿路性器症候群）という概念が提唱されました。 名前の通り、閉経に伴って生じる各種の症状のことをいいます。この症状の中に性行痛も入っています。閉経期に向かうにつれエストロゲンの分泌が減少することで、膣粘膜が萎縮したり、膣分泌機能が低下するために膣が機械的な刺激に対して弱くなってしまいます。GSMという概念を理解して、諦めずにしっかり対応することで症状の改善が見込めます。. 更年期の性交痛の多くはこの部分の痛みです。 外陰部、膣入り口（膣前庭部）はエストロゲンの影響を強く受けています。そのため、更年期になるとエストロゲンの量が減少するため、粘膜の萎縮が起こったり、膣の伸縮が悪くなったり、膣の潤滑液の分泌が悪くなったりします。 これらによって、挿入時にスムーズにはいらない、行為中もなかなかスムーズにならないなどの症状がでます。 デリケートゾーンの洗浄を過度にし過ぎることで膣粘膜の環境が悪くなることで、萎縮が早くなる方もいます。. 一般的に更年期症候群とは、45歳から55歳までに起こるエストロゲンなどホルモンのバランス変化によっておこる症状のことをいいます。膣の環境次第では更年期には該当しないのにもかかわらず早めに症状が出る方もいます。 当院はエビデンスに基づいて、積極的にこの分野の治療を行っているのでご相談くださいね。. 膣奥の痛みは行為中に、お腹に響くような痛みとして感じられることが多いです。 膣奥の粘膜萎縮、膣奥にある子宮などの萎縮でこの部分の痛みが起こることがあります。 エストロゲンの低下に伴って、膣入り口の粘膜がまず最初に萎縮し、その後萎縮が進行するにつれて膣奥の部分の粘膜萎縮も起こります。 また、子宮内膜症、子宮と骨盤に炎症が起こっている（クラミジア感染症など）場合などにもお腹に響くような痛みを感じることがあります。. GSMは厳密には 閉経後 の症候のことをいいますが、エストロゲンが低下することによって生じる症候のことですので更年期周辺の膣萎縮に伴う性交痛の原因にもなります。 性交痛だけではなく、性交渉時以外にも普段から外陰部にかゆみや違和感を感じやすくなったなという場合はGSMの可能性が非常に高いです。 子宮入り口付近に痛みが強い場合はこの、GSMによる粘膜萎縮の可能性が高いです。. 子宮内膜症によって子宮の可動性が悪くなることなどで痛みが生じます。子宮後方から直腸前面のダグラス窩という部分に内膜症ができると痛みが生じやすくなります。性交渉時の体位によって痛みの感じ方が違って、奥の方が痛く感じる場合は子宮内膜症の可能性もあります。 子宮筋腫はエストロゲンの低下に伴って縮小することがほとんどですが、閉経が遅い方はそもそもエストロゲンにさらされている期間が長くなるため、子宮筋腫が大きくなりやすい傾向にあります。その場合はある程度の大きさになると痛みとして感じる場合もあります。. お産は女性の体にかなり大きな負担になります。 会陰切開などをすることで、物理的に膣の粘膜にも損傷が起きる場合もありますし、産後の授乳期にはプロラクチンというホルモンが多く分泌されます。この時期にはホルモンの影響で膣粘膜に痛みが生じやすくなるとも言われています。 多産であればあるほど膣にも萎縮が起きやすいとも言われています。. 器質的な原因を述べてきましたが、此らの原因に加えて、精神的な影響も大いにあることがわかっています。 性交痛は1回起こってしまうと、次も痛いのではないかなどと不安になってしまうことで悪いサイクルができてしまいます。 あまり我慢して性交渉を行わず、痛みを感じ始めたら早めに専門医に相談してみると良い対策を教えてもらえるはずです。. 問診内容が非常に重要です。どのようなタイミングで、どのような痛みが出るのか、いつから痛みが出始めたのか、性交痛以外の症状は伴うのかなどを問診では聞いていきます。 内診、腟鏡での視診で膣の萎縮の程度を観察します。萎縮の程度がわかりにくい場合などは膀胱鏡を用いて粘膜の状態を確認する場合もあります。. 潤滑剤には２種類あって、エストロゲンというホルモンが含まれているもの、そうでないものに大きく分けることができます。 エストロゲンは局所投与でも腟粘膜に作用するので、入っていないものよりは入っているものの方がおすすめです。 ただし、潤滑剤は持続的に効果があるものではないので、聖行為の時にうまくパートナーと使うことが大切です。実際はタイミングなどの問題で難しいところに使いづらさがありますね。. HRTとはHormone Replacement Therapyの略です。更年期にかけて減少するエストロゲンを外的に補充します。 内服薬、貼付薬、ジェルなどがあり、エストロゲンとプロゲステロンが入っているもの、エストロゲンだけのものなどがあります。 更年期症候群の全身症状がある場合にはHRTを行いますが、GSMの症状のみ（局所の症状のみ）の場合は腟剤飲みの投与を局所的に行います。エストロゲンが腟粘膜へ直接作用することで症状の緩和が見込めます。. インティマレーザーというレーザー治療によって、GSMの多くの症状が改善できることがさまざまな臨床研究でも実証されています。性交痛のみならず、違和感や通常時の灼熱感などにもかなり効果的で、非常に良い治療です。 腟剤よりも効果が早く、腟剤でも効果が出なかったGSMや性交痛の方にも効果が高く、費用はややかかりますが適応をしっかり選ぶことで効果はかなり高いので専門施設でのカウンセリングからの治療がおすすめです。. 簡単にいうと、レーザーの種類が異なり、効果のある部位が異なります。そのため症状によってどのレーザーが一番効果があるかが異なってきます。インティマレーザーはエルビウムYAGレーザーという非侵襲型のレーザーになります。 組織を完全に焼灼することなく（多くのCO2レーザー、モナリザタッチなどは組織を焼き切ってしまいます）、粘膜組織の再活性を促進します。そのためダウンタイムが非常に少ない点がモナリザタッチとは異なります。また、腟HIFUは粘膜組織には直接効果がない（メインは筋層に効果があります）のでGSMや性交痛にはあまり効果がないのが現状です。 インティマレーザーの性交痛、GSMに対する効果に関しては数多くのレベルの高い論文で証明されています。. 性交痛は様々な要因が関係しますが、腟粘膜の萎縮、乾燥が大きな誘因の一つではあります。 当院では専門医がいろいろな治療の選択肢から適切な治療を選択します。なかなか人には相談しにくい症状です。専門医に初めから相談する方が安心ですよ。. 当院は全国的にもインティマレーザーの治療経験が多いです。 ただし、高価な治療ですので適応をかなり厳密に絞っています。インティマレーザーに関してさらに詳しく知りたい方はこちらから（ インティマレーザーの尿もれや黒ずみへの治療効果は？料金や副作用について解説 ）. 多くの方は腟の手前（外陰部、腟前庭）が痛むことが多いです。 中には奥の方（子宮、下腹部）が痛む方もいます。その場合は更年期の問題というよりも、子宮内膜症やクラミジア感染症が隠れている場合もあります。できるだけ我慢せずに相談してみましょう。. HRTの腟錠（エストリオール錠）は保険適応になります。 それ以外の潤滑剤や、インティマレーザーの治療は自費診療になります。 まずは保険適応でできる治療から始めて、効果を見てレーザー治療などを考える順序が多いですよ。 中には効果の即効性、利便性を優先して保険治療と自費治療を組み合わせて行うこともあります。. エストロゲンの低下に伴って性交痛が出現するということがよくわかります。女性ホルモンは偉大です。 プライベートな症状で、なかなか相談できないものではありますが、原因がはっきりわかって、状況もしっか理と把握できれば治療方法は複数あります。. 当院のコラムは全て医師が監修しております。 執筆者兼監修者プロフィール レディースクリニックなみなみ. 多くの女性が悩んでいますが、なかなか話題にしにくいのが性交痛の悩みです。 「40代を超えてから性交痛がひどくなった。」 「誰にも相談できない。」当院に来られる方は、このように悩んでおられる方が多くいらっしゃいます。 本記事では、特に、更年期の性交痛の症状・原因・対策について解説します。 更年期の性交痛にお悩みの方は、ぜひ最後までご覧ください。 目次. レディースクリニックなみなみの料金の特徴！ インティマレーザーは比較的効果が持続しやすい治療ですが、それでも1年半から2年程度経過するとどうしても効果が減弱します。当院では治療を受けやすくして、継続することが何よりも大切と考えているので、メンテナンス治療（4回目以降の治療）に関しては割引価格（15％off）で提供して継続的にかかりやすくしています。. 更年期の症状がないのに性交痛があるのですが、どうすれば良いですか？ 更年期症候群のその他の症状（代表的なホットフラッシュなど）が軽度でも、性交痛やGSMの症状が強く出てしまう方も中にはいらっしゃいます。更年期の症状の出方は人それぞれなので、性交痛がメインのこともございます。まずは状況を把握するためにご相談ください。. 性交痛はどこが痛みますか？ 多くの方は腟の手前（外陰部、腟前庭）が痛むことが多いです。 中には奥の方（子宮、下腹部）が痛む方もいます。その場合は更年期の問題というよりも、子宮内膜症やクラミジア感染症が隠れている場合もあります。できるだけ我慢せずに相談してみましょう。. 性交痛の治療は保険適応になりますか？ HRTの腟錠（エストリオール錠）は保険適応になります。 それ以外の潤滑剤や、インティマレーザーの治療は自費診療になります。 まずは保険適応でできる治療から始めて、効果を見てレーザー治療などを考える順序が多いですよ。 中には効果の即効性、利便性を優先して保険治療と自費治療を組み合わせて行うこともあります。. 更年期の性交痛は治らないこともありますか？ 完全に治らない方も中にはいますが、原因をしっかり突き止めて治療をすることでかなりの数の方がそれなりの症状改善を認めています。相談しにくい症状だからこそ初めから専門医に相談しましょう。. 関連コラム GSM. GSM 閉経後尿路性器症候群 1回. GSM 閉経後尿路性器症候群 3回セット. 腟引き締め 1回.
女性の閉経とセクシュアリティ
【50代の性生活】更年期世代の性欲・性交痛・セックスレスのリアル | 【公式】大人のおしゃれ手帖web 医師が解説！ 更年期のホルモン変化と女性の健康・特有の悩みの関係性は？ HRT・ホルモン療法で性交痛が緩和した体験談も紹介します。 女性ホルモンが減少すると、膣の潤いが減少する一方で、性欲が増すという報告もある。これは、男性ホルモンであるテストステロンの作用によるものだ。 「 更年期世代がもっとセックスを楽しむ３つのアプローチ【ヴォーグなお悩み外来】 | Vogue Japan世界中の邸宅を探検してみよう 世界の高級不動産. 多くの女性が悩んでいますが、なかなか話題にしにくいのが性交痛の悩みです。 「40代を超えてから性交痛がひどくなった。」 「誰にも相談できない。」当院に来られる方は、このように悩んでおられる方が多くいらっしゃいます。. 正確にいつ閉経が起こるかを予測することはできません。 ただし、閉経が起こる前後10年間を更年期と言い、更年期が始まると下記のような症状が出るようになります。. GSM 閉経後尿路性器症候群 1回. ご登録ありがとうございました。 入力いただいたメールアドレスにメールを送付しました。メールのリンクをクリックすると記事全文をお読みいただけます。. の投稿を読む 記事と併せて、エキスパート（専門家）のひとこと解説や分析を読むことができます。会員の方のみご利用になれます。.
性欲は年齢や環境で変化する
更年期には女性ホルモンの低下により、膣粘膜の萎縮を起こし、性交時に痛みを感じることが多い。40代ではほぼ三割、40代では四〜五割の女性が性交痛を訴えるとの報告4）が 外陰部、膣入り口（膣前庭部）はエストロゲンの影響を強く受けています。そのため、更年期になるとエストロゲンの量が減少するため、粘膜の萎縮が起こったり 医師が解説！ 更年期のホルモン変化と女性の健康・特有の悩みの関係性は？ HRT・ホルモン療法で性交痛が緩和した体験談も紹介します。日経の記事利用サービスについて 企業での記事共有や会議資料への転載・複製、注文印刷などをご希望の方は、リンク先をご覧ください。 詳しくはこちら. 性交痛はどこが痛みますか？ 多くの方は腟の手前（外陰部、腟前庭）が痛むことが多いです。 中には奥の方（子宮、下腹部）が痛む方もいます。その場合は更年期の問題というよりも、子宮内膜症やクラミジア感染症が隠れている場合もあります。できるだけ我慢せずに相談してみましょう。. 日経ウーマノミクス アンケート結果特集 ミドル転職、専門家に聞く初めの一歩 ～ウーマノミクス調査から. 子宮内膜症によって子宮の可動性が悪くなることなどで痛みが生じます。子宮後方から直腸前面のダグラス窩という部分に内膜症ができると痛みが生じやすくなります。性交渉時の体位によって痛みの感じ方が違って、奥の方が痛く感じる場合は子宮内膜症の可能性もあります。 子宮筋腫はエストロゲンの低下に伴って縮小することがほとんどですが、閉経が遅い方はそもそもエストロゲンにさらされている期間が長くなるため、子宮筋腫が大きくなりやすい傾向にあります。その場合はある程度の大きさになると痛みとして感じる場合もあります。. 日経ビジネス 酒井大輔の欧州トレンド物語 ホンダ日産、甘くない大連合 先輩ステランティスの苦悩 人的資本開示アワード 金・銀・銅を選出 ダイバーシティなど部門賞も. 日本人は約50歳で閉経が訪れるとされています。 50代後半まで月経がある方もいれば、40代前半という方もいて、もちろん閉経の年齢にも個人差のあるものです。 しかし、「早期閉経」といって、ホルモンバランスの乱れなどが原因で30代のうちに閉経を迎えてしまう方もいらっしゃいます。 人に約1人の割合で起こるとされていますが、近年増加傾向にあります。日常生活や将来の妊活のためにも体の変化を感じたら、医療機関へ相談に行くようにしましょう。. かかと落としで骨粗しょう症防ぐ 年 11月6日. 一般的に更年期症候群とは、45歳から55歳までに起こるエストロゲンなどホルモンのバランス変化によっておこる症状のことをいいます。膣の環境次第では更年期には該当しないのにもかかわらず早めに症状が出る方もいます。 当院はエビデンスに基づいて、積極的にこの分野の治療を行っているのでご相談くださいね。. 登録済みです。 入力いただきましたメールアドレスは既に登録済みとなっております。ニュースレターの配信をお待ち下さい。. 性交痛は様々な要因が関係しますが、腟粘膜の萎縮、乾燥が大きな誘因の一つではあります。 当院では専門医がいろいろな治療の選択肢から適切な治療を選択します。なかなか人には相談しにくい症状です。専門医に初めから相談する方が安心ですよ。. 股関節の可動域を広げるストレッチ Gooday. 女性にとって閉経 へいけい は人生の何回目かの曲がり角です。更年期 こうねんき には心身の不調を感じる人も多く、ホルモン補充療法などの対策が提案されています。女性の性機能の変化として知っていただきたいのは、女性ホルモンの欠乏が腟粘膜 ちつねんまく を萎縮 いしゅく させ、性的興奮時の腟潤滑液 ちつじゅんかつえき が減ることです。挿入時の痛みの原因になり、中高年女性のセックスレスの理由として、「自分が関心を失う」「夫が関心を失う」に次ぐ3位が「性交痛」です。. 上記の症状を「更年期障害」といい、閉経に向かって卵巣機能が低下することによって起こります。 そのため、これらの病状や月経の変化をヒントにして、閉経のおおよその見当をつけることは可能です。「月経周期が不規則になる」や「経血量が少なくなる」といったことが起こってきたら、更年期が始まってると捉えてもよいかもしれません。 また、閉経に至る年齢ではないのにこれらの症状がある場合は、「月経前症候群 PMS 」や「続発性無月経」である場合も考えられます。 症状が気になる際は、医療機関で相談しましょう。. 男性は加齢により、勃起 ぼっき や射精の機能が衰えます。中高年男性のセックスレスの原因は、「妻が関心を失う」「自分が関心を失う」に次いで3位が「自分の性機能障害」です。この多くは勃起障害（ED）です。EDの原因は、まず陰茎動脈 いんけいどうみゃく の動脈硬化 どうみゃくこうか であり、糖尿病を含め多くの生活習慣病によるものです。また、降圧薬、向精神薬などの薬にも、性機能を低下させるものがあります。膀胱 ぼうこう や前立腺などの手術も性機能障害をおこします。EDの多くには「勃起機能改善薬」が有効ですが、男性ホルモン低下を含めた性欲障害がベースにあると無効ですし、不安、緊張などの心理要因もあります。男性性機能障害に対応する医療機関は、泌尿器科 ひにょうきか 中心に増えてきましたので、相談してみるのもいいでしょう。. 潤いや弾力がなくなっていくと、膣が「萎縮性膣炎」のように炎症を起こしやすくなります。 萎縮性膣炎の主な症状として、以下のようなものがあげられます。. 関連記事 消える「お守りホルモン」 閉経後、元気に 年 9月5日. 登録できませんでした。 エラーが発生し、登録できませんでした。. 膣奥の痛みは行為中に、お腹に響くような痛みとして感じられることが多いです。 膣奥の粘膜萎縮、膣奥にある子宮などの萎縮でこの部分の痛みが起こることがあります。 エストロゲンの低下に伴って、膣入り口の粘膜がまず最初に萎縮し、その後萎縮が進行するにつれて膣奥の部分の粘膜萎縮も起こります。 また、子宮内膜症、子宮と骨盤に炎症が起こっている（クラミジア感染症など）場合などにもお腹に響くような痛みを感じることがあります。. 閉経後にセックスを久しぶりに再開すると、女性側にリスクが生じることもあります。 読売新聞のヨミドクターによると、58歳の女性が救急搬送され、膣を縫う手術を受けるというトラブルが報告されています。 こうしたトラブルが起こるのは、閉経前後の膣が乾燥しやすく、刺激によって傷つきやすくなるためです。加えて、久々にセックスを再開すると、緊張などの心理的な影響で膣が萎縮してしまうこともあります。挿入が難しい時には無理に挿入せず、少しずつ慣れていくことから始めることが大切です。. 女性ホルモンのバランス変化によって月経周期内に起こっていたおりものの変化は、閉経後になるとほぼ起こらなくなります。 加えて、おりものの量が少ないことも相まって、雑菌やウイルスが膣内では繁殖しやすくなります。黄色いおりものが出たり、量が増えることがありますが、それは膣内で菌が繁殖しているために起こるものです。閉経後、おりものに変化が出た時は医療機関で相談しましょう。. 閉経とは、月経が停止した状態を指します。 ここをお読みいただいている方の中には、「生理が来なくなる＝閉経」という風に捉えている方もいらっしゃるでしょう。ですが、医学的には「月経がない状態が自然に1年以上続いた場合」を閉経と判断しています。よって、生理が来ないなら即閉経になるという訳ではありません。. 生成AIアプリ作成 Difyの実力 NIKKEIリスキリング. インティマレーザーというレーザー治療によって、GSMの多くの症状が改善できることがさまざまな臨床研究でも実証されています。性交痛のみならず、違和感や通常時の灼熱感などにもかなり効果的で、非常に良い治療です。 腟剤よりも効果が早く、腟剤でも効果が出なかったGSMや性交痛の方にも効果が高く、費用はややかかりますが適応をしっかり選ぶことで効果はかなり高いので専門施設でのカウンセリングからの治療がおすすめです。. 引用元： 人工妊娠中絶件数及び実施率の年次推移. 当院は全国的にもインティマレーザーの治療経験が多いです。 ただし、高価な治療ですので適応をかなり厳密に絞っています。インティマレーザーに関してさらに詳しく知りたい方はこちらから（ インティマレーザーの尿もれや黒ずみへの治療効果は？料金や副作用について解説 ）. share この記事をシェア. 更年期の性交痛の多くはこの部分の痛みです。 外陰部、膣入り口（膣前庭部）はエストロゲンの影響を強く受けています。そのため、更年期になるとエストロゲンの量が減少するため、粘膜の萎縮が起こったり、膣の伸縮が悪くなったり、膣の潤滑液の分泌が悪くなったりします。 これらによって、挿入時にスムーズにはいらない、行為中もなかなかスムーズにならないなどの症状がでます。 デリケートゾーンの洗浄を過度にし過ぎることで膣粘膜の環境が悪くなることで、萎縮が早くなる方もいます。. 閉経後に性欲が増す可能性もあります。 閉経後、女性ホルモンの分泌は減少するため、男性ホルモンが相対的に増加することが原因のようです。男性ホルモンは男性にしか分泌されないと誤解される方もいらっしゃいますが、女性の体内でも男性ホルモンは分泌されます。そして、この男性ホルモンは性欲に大きく関わりのあるホルモンです。体内で相対的に男性ホルモンが優位となることで、閉経後に性欲が増すこともあると言われています。. 簡単にいうと、レーザーの種類が異なり、効果のある部位が異なります。そのため症状によってどのレーザーが一番効果があるかが異なってきます。インティマレーザーはエルビウムYAGレーザーという非侵襲型のレーザーになります。 組織を完全に焼灼することなく（多くのCO2レーザー、モナリザタッチなどは組織を焼き切ってしまいます）、粘膜組織の再活性を促進します。そのためダウンタイムが非常に少ない点がモナリザタッチとは異なります。また、腟HIFUは粘膜組織には直接効果がない（メインは筋層に効果があります）のでGSMや性交痛にはあまり効果がないのが現状です。 インティマレーザーの性交痛、GSMに対する効果に関しては数多くのレベルの高い論文で証明されています。. News Catch Up 日本経済新聞の編集者が選んだ押さえておきたい「ニュース５本」をお届けします。（週５回配信）. フォローする 有料会員の方のみご利用になれます。気になる連載・コラム・キーワードをフォローすると、「Myニュース」でまとめよみができます。. ごみ収集体験した研究者が明かす実情 BizGate. GSM 閉経後尿路性器症候群 1回.
